田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定について

2017年3月10日

 介護予防・日常生活支援総合事業での訪問サービスおよび通所サービスを提供される事業者様につきまして平成27年3月31日以前に県より指定を受けていたサービス事業所は本村においてもみなし指定事業所となりますので特に本村への申請等は必要ありませんが、平成27年4月以降に事業所指定を受け、サービスを提供される事業者様につきましては、本村への総合事業での事業所指定の申請が必要となります。該当される事業者様におきましては、下記要綱及び申請書類等をご確認のうえ、申請等何卒よろしくお願いします。

 

田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定に関する要綱.doc(149KBytes)

 

 

 

◎指定事業者指定申請時に必要な書類等◎

 

添付書類一覧(訪問).doc(45.5KBytes)

添付書類一覧(通所).doc(44.0KBytes)

 

第1号様式(事業者指定申請書).doc(44.5KBytes)

 

 

付表1(指定に係る記載事項).doc(60.0KBytes)

付表2(指定に係る記載事項).doc(106KBytes)

 

参考様式1(勤務態勢).xls(36.0KBytes)

参考様式2(管理者の経歴).doc(41.5KBytes)

参考様式3(平面図).xls(28.0KBytes)

参考様式4(苦情を処理).doc(28.5KBytes)

参考様式5(実施単位一覧).doc(29.5KBytes)

参考様式6(誓約書).doc(25.5KBytes)

参考様式7(役員名簿).doc(67.0KBytes)

 

別紙1(算定に係る体制等状況一覧).xlsx(32.6KBytes)

別紙2(算定に係る体制等に関する届出書).xlsx(24.2KBytes)

 

※申請の際の添付書類は、他市町村での総合事業の指定を受ける際の申請書類と同じ内容が確認できるものであれば、様式にとらわれず写し等を活用していただいて結構です。

 

 

 

※田舎館村平成29年4月版総合事業単位数表マスタ(CSVファイル)はこちらです↓

 田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業単位数表マスター.csv(13.1KBytes)

 

お問い合わせ

厚生課
介護保険係
電話:0172-58-2111