田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定について

2017年3月10日

 介護予防・日常生活支援総合事業につきまして、みなし指定の期間が平成30年3月31日までで終了となり、平成30年4月以降に本村の総合事業対象者が各種訪問サービス事業所、通所サービス事業所にて利用契約する場合には、本村からの事業所指定を受ける必要がありますが、現時点で本村からの利用者がおらず、申請の必要性が稀有であると判断される場合には申請の必要はございませんが、今後、新たに本村の総合事業対象者との利用契約が行われることとなった場合には、その時点で本村へご相談くださり、下記様式等を参考に書類を整えご提出ください。

 

 尚、現時点で本村総合事業対象者が利用していなくても、今後のために指定を受けておきたいという場合は、ご申請くださっても結構です。平成30年2月14日までにご提出くだされば、平成30年4月1日からの指定期間で受付いたしますので、何卒よろしくお願いいたします。

 

 

田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定に関する要綱.doc(149KBytes)

 

 

 

◎指定事業者指定申請時に必要な書類等◎

 

添付書類一覧(訪問).doc(45.5KBytes)

添付書類一覧(通所).doc(44.0KBytes)

 

第1号様式(事業者指定申請書).doc(44.5KBytes)

 

 

付表1(指定に係る記載事項).doc(60.0KBytes)

付表2(指定に係る記載事項).doc(106KBytes)

 

参考様式1(勤務態勢).xls(36.0KBytes)

参考様式2(管理者の経歴).doc(41.5KBytes)

参考様式3(平面図).xls(28.0KBytes)

参考様式4(苦情を処理).doc(28.5KBytes)

参考様式5(実施単位一覧).doc(29.5KBytes)

参考様式6(誓約書).doc(25.5KBytes)

参考様式7(役員名簿).doc(67.0KBytes)

 

別紙1(算定に係る体制等状況一覧).xlsx(32.6KBytes)

別紙2(算定に係る体制等に関する届出書).xlsx(24.2KBytes)

 

※申請の際の添付書類は、他市町村での総合事業の指定を受ける際の申請書類と同じ内容が確認できるものであれば、様式にとらわれず写し等を活用していただいて結構です。

 

 

 

※田舎館村平成29年4月版総合事業単位数表マスタ(CSVファイル)はこちらです↓

 田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業単位数表マスター.csv(13.1KBytes)

 

お問い合わせ

厚生課
介護保険係
電話:0172-58-2111